レセコン・電カル・医療機器に不具合が生じたとき、原因特定に時間がかかってしまう「そもそもの原因」

システムや機器に何かしらの不具合が生じたとします。

それが、「レセコンの受付データが電子カルテに上がっていかない」不具合だとします。

そのとき、、、

原因の仮説（ハードやネットワークに問題）
　レセコン側のハード
　レセコン側のネットワーク機器
　電カル側のハード
　電カル側のネットワーク機器

原因の仮説（ソフトウエアに問題）
　レセコン側のソフトウエア
　電カル側のソフトウエア

ということとなりますが、院内ネットワークは
下図の通り「担当領域」が細分化されており、

どの業者にサポートして貰うと最短で解決できるか
クリニックスタッフには判別がつきません。

ネットワーク工事を複数の業者が実施しているため、

完全な「ネットワーク図」が存在しない。

このため、 誰も院内のネットワークの状況を掌握できていない。
また、掌握したくないので、各業者毎に複数のインターネット回線が用意されるため「余計にコストが発生する状態」にある。

各業者は、セキュリティと保守のことを考えると「これがベスト」である。という説明をするかもしれないが、保守の面だけで言えば確かに「自社システムが単体で正常稼働しているかどうか」の判断はしやすいかもしれないが、セキュリティ面の優位性は特にない。

院内医療システムは相互に通信しあっているため、各システム同士LAN-HUBで繋がっている。
これでは、インターネット回線を複数収容する意味が全くない。

光回線１本に2つのセッションを設定出来るので、上位ルーターを導入し不正な通信が行われないようにレイヤーを切って設定してあげれば、まったく同じ状態をすっきりしたシステム構成で、しかも運用コストは抑えることができるのだ。

ぜひ、そのような状態で院内ネットワークを構築して欲しいと思います。


 


【図】

カテゴリ	項目	担当領域
配線	①壁内LAN配線	施工業者
	②壁外LAN配線	レセコン業者
	③壁外LAN配線	電子カルテ業者
	④壁外LAN配線	医療機器業者
回線 プロバイダ	⑤複数のインターネット回線	NTT
	⑥レセプトオンライン請求プロバイダ	レセコン業者
	⑦電子カルテ保守用プロバイダ	プロバイダ業者
	⑧医療機器保守用プロバイダ	医療機器業者
	⑨事務インターネットプロバイダ	クリニック事務担当
	⑩ルーター（レセコン用）	レセコン業者
	⑪ルーター（電カル用）	電子カルテ業者
	⑫ルーター（医療機器用）	医療機器業者
ネットワーク機器	⑬ネットワークHUB（レセコン用）	レセコン業者
	⑭ネットワークHUB（電カル用）	電子カルテ業者
	⑮ネットワークHUB（医療機器用）	医療機器業者

光回線１本、ADSL2本、合計3回線ある、、、というクリニックも珍しくないのではないだろうか？普通なら、光１本で同等のセキュリティを構築できる。